Противовирусные средства и иммуномодуляторы при простуде - что общего и в чем разница?
Простуда – неприятное состояние, которое может случиться в любой момент. Приходится обращаться к врачу. И тут поджидает удивление – иногда врач назначает противовирусные препараты в комплексе лечения, иногда – иммуномодуляторы, а иногда и то, и другое. Но ведь симптомы простуды очень похожи, почему же назначения разные? И те, и другие препараты могут применяться для лечения простудных заболеваний, но для каждого есть свои основания к назначению. Давайте разберем механизм действия и показания для применения противовирусных и иммуномодулирующих средств и постараемся справиться с этой загадкой.

Противовирусные средства1
Противовирусные средства действуют непосредственно на вирус на разных этапах его жизнедеятельности, останавливая его повреждающее действие на организм1, поэтому целесообразно задуматься об их применении только в случае вирусной природы заболевания.

Но не каждый противовирусный препарат подойдет при любой вирусной инфекции. Есть препараты, которые действуют строго против определённого типа вируса, например, противовирусное средство от гриппа. Также существуют и противовирусные средства широкого спектра действия. Но, к сожалению, их эффективность доказана не для всех респираторных вирусов1, ведь их в общей сложности более 200 видов.

Сделать анализ на определение возбудителя, чтобы наверняка? К сожалению, это тоже не выход. Результаты придут через несколько дней, а применять противовирусные препараты рекомендуется в первые 24-48 часов с момента начала заболевания2.

Когда же врач назначает противовирусные средства? Когда в сезон простуд он видит пациента с симптомами, соответствующими вирусной респираторной инфекции, он назначает противовирусный препарат с доказанной противовирусной активностью (с учетом имеющихся данных о штаммах вируса)3. И тогда пазл складывается – возбудитель, вирус, встречается с противовирусным средством и уничтожается им.

Но иногда противовирусных препаратов недостаточно для борьбы с инфекцией:
  • ввиду разнообразия возможных вирусов-возбудителей;
  • из-за частого сочетания вирусной и бактериальной инфекции;
  • при обращении пациента к врачу позже 48 часов с начала заболевания, когда оптимальный срок начала противовирусной терапии упущен7.
В этих случаях врач может рекомендовать включение иммуномодулирующего препарата в комплексное лечение.

Иммуномодуляторы
Группу иммуномодуляторов объединяет главное свойство — способность модулировать и усиливать иммунный ответ против патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Наиболее изученным среди препаратов этой группы является бактериальный лизат ОМ-85. ОМ-85 – действующее вещество препарата Бронхо-Мунал®. Бактериальный лизат представляет собой фрагменты клеток болезнетворных бактерий, которые стимулируют иммунную систему и активируют врожденный и приобретенный иммунитет4. Таким образом, препарат способствует повышению защиты как против вирусов – причины простуды, так и против бактерий – причины осложнений5. Получается, неважно, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание – иммуномодулятор помогает организму распознать «чужака» и справиться с ним.

При этом в отличие от противовирусных препаратов Бронхо-Мунал® целесообразно применять на любой стадии заболевания5,6, начиная с первого дня ОРИ. Бактериальные лизаты, в частности ОМ-85, можно применять для лечения ОРВИ, их бактериальных осложнений, а также с целью профилактически частых повторных респираторных инфекций5.


  1. Аляутдин Р. Н, Бондарчук Н. Г., Давыдова О. Н.//Фармакология. Учебник для ВУЗов//Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
  2. Федеральные клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей», 2016 год
  3. Габдуллина Р.З. Грипп. Клинические рекомендации по профилактике и лечению. РМЖ «Медицинское обозрение». 2016. №12. Стр. 795-799.
  4. Калюжин О. В. // ОМ-85 в профилактике/лечении респираторных инфекций и обострений хронических заболеваний легких: критерии выбора, механизмы и доказательства//Лечащий врач. – 2018. – №. 3. – С. 77
  5. Инструкция по медицинскому применению препарата Бронхо-Мунал®.
  6. Согласованное мнение экспертов IX Образовательного международного консенсуса по респираторной медицине в педиатрии по вопросам применения бактериальных лизатов в педиатрической практике// под ред. Геппе.Н.А., Малахов А.Б .- Доктор.РУ. Педиатрия. - Том 19, № 3. - 2020 – с.61-63
  7. Татаурщикова Н.С. Иммуномодулирующая терапия: вопросы и ответы. В фокусе бактериальные лизаты (ОМ-85). Лечащий врач. – 2018. - №9. С. 78-81.